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Itagil Risposte - Utilizza il modulo sottostante per inviare la vostra richiesta o commento E 'necessario essere registrati per utilizzare questo servcie 1. I pazienti ipersensibili a buspirone cloridrato. 2. Gravidanza e durante l'allattamento. 3. Insufficienza renale grave. 4. malattia epatica grave. 5. I pazienti con una storia di disturbi convulsivi. 6. L'uso concomitante con nefazodone (vedere Interazioni) 7. L'uso concomitante con IMAO, o entro 14 giorni dalla sospensione della terapia IMAO. Gli effetti collaterali di Buspar sono generalmente osservati all'inizio della terapia farmacologica e possono ridursi con l'uso del farmaco e / o diminuzione del dosaggio. Quando i pazienti che ricevono BUSPARwere rispetto ai pazienti trattati con placebo, mal di testa, nervosismo, sensazione di testa vuota, nausea, agitazione, vertigini e sudorazione / clamminess sono stati gli unici effetti collaterali che si sono verificati con frequenza significativamente maggiore nel gruppo Buspar rispetto al gruppo placebo. Altri effetti indesiderati riportati includono insonnia, secchezza delle fauci, visione offuscata, tachicardia / palpitazioni, dolore al petto, diminuzione della concentrazione / alterazioni del pensiero, depressione, confusione, disturbi del sogno, la rabbia / ostilità, congestione nasale, mal di gola, tinnito, dolore addominale, diarrea , costipazione, vomito, dolori muscolo-scheletrici, parestesia / intorpidimento, incoordinazione, tremori, stanchezza / debolezza, sonnolenza, galattorrea, sincope, visione a tunnel, ritenzione urinaria e galattorrea femminile. reazioni di ipersensibilità, tra cui rash cutaneo, prurito, orticaria, ecchimosi e può verificarsi angioedema. Buspar deve essere usato con cautela nei pazienti con malattia epatica o renale moderata, con aggiustamenti di dosaggio. Buspar ha una bassa incidenza di sedazione. Tuttavia, i suoi effetti sul SNC, in ogni singolo paziente potrebbero non essere prevedibile. Pertanto, i pazienti devono essere avvertiti circa l'uso di un'automobile o utilizzare macchinari complessi fino a che non siano ragionevolmente certi che il trattamento buspirone non li influenzi negativamente. sintomi extrapiramidali, tra cui discinesia (acuta e ritardata), reazioni distoniche e rigidità a ruota dentata, depersonalizzazione, labilità emotiva, allucinazioni, psicosi, atassie. si sono verificati attacchi epilettici, difficoltà transitoria con richiamo e sindrome da serotonina. E 'prudente evitare l'uso concomitante di alcol e buspirone. Deprimenti del SNC: Si deve usare cautela nei pazienti che assumono farmaci depressivi del sistema nervoso centrale, tra cui barbiturici. Vi è un rischio aggiuntivo di depressione del sistema nervoso centrale quando questi farmaci sono presi insieme. Benzodiazepine: L'uso concomitante di Buspar con diazepam determinato innalzamento dei livelli nel sangue nordiazepam (desmetildiazepam) e con aloperidolo a livelli elevati di aloperidolo. Si deve usare cautela se Buspirone è presa in considerazione per l'uso concomitante con quelle benzodiazepine metabolizzate a nordiazepam (ad es. Diazepam, prazepam, chlordiazepoxide, clorazepato) e con aloperidolo o di altri butirrofenoni. Perché Buspar non presenta tolleranza crociata con benzodiazepine e altri sedativi / ipnotici farmaci, non bloccherà i possibili sintomi di astinenza osservati con l'interruzione della terapia con questi farmaci. Pertanto, prima di iniziare la terapia con Buspar, si consiglia di ritirare gradualmente i pazienti, soprattutto i pazienti che hanno utilizzato un sistema nervoso centrale farmaco depressivo cronico, dal loro trattamento precedente. Rimbalzo o sintomi di astinenza possono verificarsi su periodi di tempo variabili, dipende in parte dal tipo di farmaco, e la sua effettiva emivita di eliminazione. In pazienti in cui un periodo di washout benzodiazepina non è fattibile, graduale benzodiazepine cono / recesso può essere sovrapposta con la terapia buspirone più di un paio di settimane in pazienti ansiosi che necessitano di terapia continuata. L'interazione potenziale con farmaci che inibiscono il citocromo P450 3A4 (CYP3A4): Buspirone è stato dimostrato in vitro per essere metabolizzati da CYP3A4. Ciò è coerente con l'interazione osservata tra buspirone ed eritromicina, itraconazolo e nefazodone e farmaci che inibiscono questo isoenzima. Di conseguenza, se Buspar deve essere utilizzato in combinazione con un potente inibitore del CYP3A4, una bassa dose di buspirone (ad esempio 2,5 mg B. D.) è raccomandato. Successivamente aggiustamenti posologici di entrambi i farmaci dovrebbero essere basate sulla risposta clinica. Nefazodone: La co-somministrazione di buspirone (2,5 mg o 5 mg bd) e nefazodone (250 mg bd) a volontari sani ha provocato un marcato aumento delle concentrazioni plasmatiche buspirone (aumenti fino a 20 volte della Cmax e fino a 50- volte dell'AUC) e una diminuzione statisticamente significativa (circa il 50%) delle concentrazioni plasmatiche di buspirone metabolita, 1-pyrimidinylpiperazine. Con B. D. 5mg dosi di buspirone, sono stati osservati lievi aumenti dell'AUC per nefazodone (23%) e dei suoi metaboliti hydroxynefazodone (17%) e MCPP (9%). Altri SSRI: Sequestri sono stati segnalati raramente in pazienti che assumono buspirone e SSRI. minima esperienza con la combinazione di buspirone e SSRI antidepressivi hanno mostrato grossi problemi di sicurezza. Eritromicina: La co-somministrazione di buspirone (10 mg in dose singola) ed eritromicina (1,5 g / giorno per 4 giorni) in volontari sani sono aumentate concentrazioni plasmatiche di buspirone (aumento di 5 volte della Cmax e un aumento di 6 volte in AUC). Queste interazioni farmacocinetiche sono state accompagnate da un aumento degli eventi avversi attribuibili al buspirone. Se i due farmaci devono essere utilizzati in combinazione, si raccomanda una dose bassa di buspirone (es 2,5 mg b. d). successive aggiustamenti della dose di entrambi i farmaci dovrebbero essere basate sulla risposta clinica. Diltiazem: Enhanced effetti e un aumento della tossicità del buspirone può essere possibile quando buspirone è somministrato con diltiazem. successive aggiustamenti della dose di entrambi i farmaci dovrebbero essere basate sulla risposta clinica. Verapamil: Enhanced effetti e un aumento della tossicità del buspirone può essere possibile quando buspirone è somministrato con verapamil. aggiustamenti della dose Sunsequent di entrambi i farmaci dovrebbero essere basate sulla risposta clinica Rifampicina: La somministrazione concomitante di Buspar con rifampicina riduce le concentrazioni plasmatiche e gli effetti farmacodinamici di succo buspirone di pompelmo: la co-somministrazione di Buspar (10 mg in dose singola) con doppia resistenza succo di pompelmo ( 200 ml TDS per 2 giorni) un aumento delle concentrazioni plasmatiche di buspirone (aumento di 4,3 volte della Cmax e aumento di 9,2 volte della AUC). I pazienti trattati con buspirone dovrebbero evitare di consumare grandi quantità di succo di pompelmo. (Vedi Dosaggio e Istruzioni per l'uso). Altri inibitori e induttori del CYP3A4: quando somministrato con un potente inibitore del CYP3A4, una bassa dose di buspirone, usato con cautela, è raccomandato. Quando utilizzato in combinazione con un potente induttore del CYP3A4, un aggiustamento della dose di buspirone può essere necessario per mantenere ansiolitico di buspirone effetto. Itraconazolo: La co-somministrazione di buspirone (10 mg in dose singola) e itraconazolo (200 mg / die per 4 giorni) in volontari sani sono aumentate concentrazioni buspirone plasmatiche (aumento di 13 volte della Cmax e aumento di 19 volte della AUC). Queste interazioni farmacocinetiche sono state accompagnate da un aumento dell'incidenza di eventi avversi attribuibili al buspirone. Se i due farmaci devono essere utilizzati in combinazione, si raccomanda una dose bassa di buspirone (es 2,5 mg b. d). successive aggiustamenti della dose di entrambi i farmaci dovrebbero essere basate sulla risposta clinica. Buspar può abbassare soglia convulsiva. I rapporti hanno descritto la presenza di pressione sanguigna elevata nei pazienti che ricevono sia Buspar e Monoamino Ossidasi (fenelzina solfato o solfato tranilcipromina).
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